Υπερέμεση Κύησης: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε

Από: Χατζηαποστόλου Κωνσταντίνα, Μαία

Η ναυτία και οι έμετοι, τα οποία είναι λανθασμένα γνωστά με τον όρο 'πρωινή αδιαθεσία', εμφανίζονται κατά την εγκυμοσύνη σε ποσοστό που ξεπερνά το 70%. Τα ενοχλήματα αυτά, είναι τα πρώτα συμπτώματα της εγκυμοσύνης και συνήθως είναι εντονότερα στο πρώτο τρίμηνο, αλλά δεν περιορίζονται αποκλειστικά σε αυτό. Συχνά, τα παραπάνω συμπτώματα εκδηλώνονται μεταξύ 6ης - 14ης εβδομάδας με κορύφωση την 9η - 10η εβδομάδα της κύησης, ενώ το 20% των περιπτώσεων επιμένει σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ακραία, λοιπόν, εκδήλωση των συμπτωμάτων της ναυτίας και του εμέτου, δηλαδή περίπου > 10 επεισόδια εμέτου το 24ωρο, ονομάζεται υπερέμεση κύησης. Υπάρχει πιθανότητα για υποτροπή σε επόμενη εγκυμοσύνη της γυναίκας σε ποσοστό 20%. Ωστόσο, γενικά η πορεία της νόσου είναι καλοήθης, καθώς υποχωρεί συνήθως έως την 18η - 20η εβδομάδα της κύησης.

Αίτια:

Τα αίτια είναι άγνωστα, πάρα ταύτα πιθανοί μηχανισμοί - λόγοι οι οποίοι ενοχοποιούνται είναι:

• Ακατάλληλη δίαιτα με μεγάλα και αραιά γεύματα.
• Οικογενειακά προβλήματα - συναισθηματική φόρτιση.
• Κακή επικοινωνία με το ιατρικό-νοσηλευτικό προσωπικό & Ελλιπή ενημέρωση.
• Αυξημένες τιμές β-hCG (χοριακή).
• Αυξημένο σωματικό βάρος.
• Υπερθυρεοειδισμός.
• Μεγάλο μέγεθος του πλακούντα (πολύδυμη κύηση).
• Μύλη κύηση.
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου, εμβρυϊκός ύδρωπας.
• Μετατόπιση της θέσης του στομάχου που προκαλεί ανεπάρκεια του καρδιο-οισοφαγικού σφιγκτήρα, επομένως επιτρέπεται η γαστρική επαναφορά.
• Μειωμένη κινητικότητα στομάχου κατά την εγκυμοσύνη.
• Η γαστρική οξύτητα αυξάνεται λόγω των υψηλών επιπέδων της γαστρίνης που παράγεται από τον πλακούντα.
• Η διογκωμένη μήτρα προκαλεί άνοδο της ενδογαστρικής πίεσης.

Συμπτώματα:

• Επίμονοι έμετοι που δεν υποχωρούν.
• Απώλεια βάρους ( > 5% σε σχέση με το βάρος προ κύησης).
• Αφυδάτωση, ξηρότητα γλώσσας, απώλεια ελαστικότητας δέρματος.
• Ταχυκαρδία, ωχρότητα.
• Ανορεξία, αποστροφή προς τη λήψη τροφής.
• Αδυναμία, κόπωση.
• Ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.
• Απουσία κοιλιακού άλγους, εμπύρετου και κεφαλαλγίας. (Όταν αυτά συνυπάρχουν θα πρέπει να αναζητείται οργανικό υπόβαθρο της νόσου).

Θεραπεία (θα συμβουλευτείτε τον γιατρό σας) :

• Εισαγωγή στο νοσοκομείο σε αφυδάτωση και κακή θρέψη της εγκύου.
• Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών.
• Χορήγηση βιταμινών.
• Αντιεμετικά - Αντιισταμινικά.

Συμβουλές για την αντιμετώπιση:

• Πάντοτε όταν ξαπλώνετε να σηκώνετε ελαφρώς με κάποιο μαξιλάρι ή στήριγμα τον κορμό σας.
• Να ξεκουράζεστε και να κοιμάστε πολύ.
• Να αποφεύγετε τις έντονες οσμές.
• Να τρώτε συχνά και μικρά γεύματα, πρωτεϊνούχα με χαμηλά λιπαρά (βοηθάνε τα κράκερ αμέσως μετά το πρωινό ξύπνημα).
• Να πίνετε υγρά, όχι σε μεγάλη ποσότητα αρχικά, μεταξύ των γευμάτων και όχι κατά τη διάρκεια.
• Το φρούτο Ginger μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα.
• Πιπερόριζα, υπάρχουν και σε κάψουλες.

Σε διάφορες μελέτες έχει χρησιμοποιηθεί μια αυξανόμενη αγωγή με στεροειδή με ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Όταν η ασθενής δεν ανταποκρίνεται στην υποστηρικτική ή ενδεχόμενη φαρμακευτική αγωγή, ίσως χρειαστεί διερεύνηση για τυχόν άλλη συστηματική πάθηση ή χρειαστεί ψυχολογική διερεύνηση, όπως υποστηρικτικές συζητήσεις, ενθάρρυνση για την έκφραση των φόβων και των συναισθημάτων της κτλ.

ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: